你一定会了解精索静脉曲张吗？

精索背痛(VC)是一种静脉恶性肿瘤，指称精索内蔓突起腹膜同构的诱发壮大、尾端和迂曲。临床常表现为胸部疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，是男科临床典型疾病之一，也是男性不育的典型状况之一，其死亡率根据口碑方的法并不相同而有所区别（精索背痛患者的一级亲属卧床的标准差特别是在提高）。

精索背痛的归纳

01、精索背痛按年龄组可总称成体型(年龄组＞18岁)和青少年型(10-18岁)

02、精索背痛按高血压可总称原发性和发炎：

原发性精索背痛多见于青壮年，高血压不明，粗壮或拖动时显着，微微等待后可缓解;

发炎精索背痛较少见，多因右消化道腹膜或下腔腹膜病理性截断、外在暴政等带来精索腹膜回流障碍所致，微微后不必缓解。

精索背痛的发作机制

原发性精索背痛发作机制

①腹膜瓣有避免腹膜血返流的作用，当精索腹膜瓣缺如或功能不良时可引致血液返流；

②精索腹膜壁及其周围上皮细胞薄弱或提睾脊柱发育不全；

③人的粗壮手部阻碍精索腹膜回流

前方精索背痛较下方典型，也许状况为

①前方精索内腹膜路程长，呈直线折向右消化道腹膜，腹膜压力很小;

②右消化道腹膜在肠系膜上食道与腹胸腔之间受压，阻碍前方精索内腹膜回流甚至引致返流( 称做“条状子条状”现象) ;

③精索内腹膜瓣缺如更典型于前方。

发炎精索背痛发作机制

发炎精索背痛发作常与右消化道腹膜或腔腹膜瘤拧截断、消化道、腹膜后、盆腔、巨大消化道积水或消化道囊肿、乳癌静脉暴政等有关。

精索背痛的病人

01、病近代史

精索背痛患者可出现患侧胸部部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛、钝痛，站立及拖动时显着，微微等待后减轻。一般来说患者在健康检查时注意到胸部内无痛性蚯蚓突起团块，或因为不育确诊时被注意到。（注意问既往近代史及婚育近代史）。

02、体格检查

体格检查时应全面性对胸部及其以下内容物等进行检查，包含站立位维护和微微位检查，立体化 Valsalva 实验以了解患者是不是普遍存在迂曲、壮大的腹膜团（应注意筛选瘦长体型患者也许普遍存在的条状子条状综合征）。

03、影像学检查

影像学检查手段主要包含：

①彩色时间延迟超声检查：彩色时间延迟超声检查对精索背痛的病人及已确定兼具重要价值，是精索背痛的首选借助于检查手段；

②CT、MRI：一般不推荐。发炎精索背痛寻找高血压及筛选病人时可选；

③静脉磁共振：精索内腹膜磁共振有助于降低当权结扎手术的失败率。