新型图像增强内镜新科技,让胃肠病变“无处遁形”!
2022-04-28 12:18 来源:黄冈男科医院
不间断全像技练成 (linked color imaging,LCI) 是一种新型号布表增强内镜技练成,目前已在临床上逐步归纳方法。多项研究成果证实,LCI 可通过增大内镜下肿胀粘膜和正常人粘膜的高光来大大提高对肠胃粘膜肿胀的确诊准确率。LCI 技练成自 2015 年在中所国该公司以来,已广泛归纳方法于肠胃粘膜疾病的SNP。LCI 将特定粗波长窄带光与虹相合拢合照粘膜表面,在意味着视野光亮度的同时突显出粘膜碎屑微血管、碎屑构造的信息。布:LCI 前提色特性 ( 红线虚框范围 )布:LCI 前提色随距离改变情况同时,LCI 的控制系统对情转调展开数度配置,加入金色合理化路径后,使得粘膜色高光增强,都能更高地辨认粘膜色的微小但会,全面增大了肠胃肿胀的检出率。LCI 的控制系统可以和虹的控制系统拢合归纳方法,SNP胃内肿胀虹内镜可找到绝大部分胃粘膜肿胀,但是对于一些微小肿胀则容不免漏诊。LCI 在不影响其布表亮度的前提下仍可保持联系的光学染色,因此可运用于对胃粘膜的整体远景捕捉到。在内镜检查时,LCI 可更加快速和准确地找到可疑鳞状,有利大大缩粗配置一段时间。目前,有意见中所选先行 LCI 和虹拢合捕捉到,找到鳞状可疑周围,后先行变形内镜检查捕捉到鳞状梗节。LCI 更全面确诊螺杆菌百日咳受到感染正常人胃粘膜在虹内镜下可见排列规则的集合梗腹腔,而 LCI 的控制系统合理化集合梗腹腔情转调而使其更容不免被捕捉到,从而为确诊螺杆菌百日咳受到感染提供关键性信息。螺杆菌百日咳受到感染后胃粘膜可出现胃固有黏液锐减、肠上皮天人等慢性相合反。归纳方法虹内镜有时较难对锐减分界线、弥漫性发红和狭窄型号肠上皮天人等展开确诊。LCI 的控制系统更容不免捕捉到到锐减分界线。鉴于 LCI 在捕捉到粘膜形态和色梗微相合反的独特优势,其对正确螺杆菌百日咳临床受到感染有关键性的归纳方法价值。LCI 可运用于确诊胃粘膜肠上皮天人尽管依靠普通虹内镜可捕捉到到肠上皮天人,但是在普通虹很难快速正确肠上皮天人的分界线。在 LCI 的控制系统下,肠上皮天人方形三叶色,又称为薰衣草三叶 (lender purple)、“氤氲三叶”(purple in mist,PIM),与金色转调非肠上皮天人粘膜情转调引人注意并不相同,因而 LCI 的控制系统可归纳方法于肠上皮天人的确诊。肠上皮天人的 LCI 观感虹内镜下肠上皮天人观感为粘膜略金黄色和粗糙,可方形孔洞或表面,而 LCI 通过对肿胀形态学的捕捉到和色转调的辨认来实现双重确诊。三叶色确诊肠上皮天人的效率较差,其准确率可达 80% 以上,但需要与粘膜下微血管方形现的三叶色相合辨认,主要可通过大略形态展开辨认。LCI 可运用于SNP一时期胃癌胃癌常引发于慢性炎症的背景下,因此一时期胃癌鳞状可被一处背景粘膜所掩盖,即使使用高精度内镜也很难确诊。LCI 合理化并不相同粘膜表面的情转调,捕捉到肠上皮天人粘膜方形三叶色转调,鳞状方形金色或白色,这样更不免辨认一时期肿胀。LCI 在兼顾捕捉到鳞状形态学相合反的同时,课题合理化胃粘膜肿胀的色相合反。全面性建立了 LCI 的控制系统下胃“CVS”内镜确诊工序,对于粘膜方形金色并有凹陷型号外观上鳞状提出了相合关确诊标准,即 LCI 下捕捉到到红黄混合或常是,提示一时期胃癌;如鳞状一处捕捉到到三叶色背景,则提示分立型号一时期胃癌,如未捕捉到到三叶色背景,则提示未分立型号可能性大。需在色确诊的基础上,全面拢合变形内镜对微微血管和微拢构的确诊标准,展开一时期胃癌确诊。LCI 可以运用于无蒂锯齿状黏液瘤和 ( 或 ) 家兔 (SSA/P) 的SNP拢肠胃家兔和 SSA/P 属于拢肠胃癌前肿胀,依靠十二指肠镜SNP并切掉肿胀,都能有效减低拢肠胃癌死亡率。有研究成果依靠静态布表检验革命性的随机对照测试找到 LCI 较虹、BLI、 BLI-bright 对 SSA/P 的检出率最为恰当,同时都能大大提高专家及非专家内镜医师的 SSA/P 检出率。布:虹和 LCI 的控制系统下找到家兔对比针对溃疡性十二指肠炎 (UC) 内镜下评分,建立 LCI 界定体系,运用于评估 UC 十二指肠粘膜伤口以往及预测开刀率内镜下评估 UC 十二指肠粘膜伤口以往是正确 UC 户外活动以往、用药最终目标、预后和临床用药西端的关键性依据。目前 UC 粘膜伤口正确主要通过传统虹内镜,内镜下粘膜伤口的数量级可作为评估 UC 开刀的主要预测因素。LCI 的控制系统下可以参照 NICE 界定控制系统预测十二指肠家兔有组织有组织学学目前对于十二指肠家兔内镜下分型号,NICE 界定控制系统被广泛运运用于临床实践中所。有研究成果回顾性归纳,在 LCI 的控制系统下,可以参照 NICE 分型号对 43 亦然患者十二指肠家兔的有组织学各种类型号展开预测,拢果找到,肿胀预测的恰当度、特异度、阳性预测值和外观上性预测值分别为 96.5%、83.8%、90.2% 和 93.9%。LCI 的控制系统下展开十二指肠家兔切掉前的粘膜下连续性注互,消除误伤微血管粘膜下连续性注互是内镜下十二指肠家兔高频电切练成、内镜下粘膜切掉练成 (EMR) 的一个早先,也是后续手练成的基础。适当的粘膜互可大大提高内镜下用药的有效性、确保安全性。然而,在粘膜互步骤中所,若挫伤虹不可见的浅表微血管有时会激起血肿形成,从而增大后续切掉的困难。LCI 与虹、NBI 等技练成相合比,能更加清晰地显示粘膜碎屑的微血管,更全面精具体位注互的确保安全前方,从而消除挫伤肿胀一处的微血管,防止可消除的肿胀和血肿形成。LCI 的控制系统具体小肠侧向伤口型号黏液瘤 (LST)肿胀分界线LST 具有较差的异位极致,由于其沿十二指肠粘膜侧向性发展而非垂直繁殖,因此即使引发异位,其引发微血管肆虐及淋巴拢转移不具体性也较低,且大部分为粘膜内癌,向深部浸润者较极少。由于大部分 LST 直径大于 2 cm,内镜下准确正确分界线对意味着肿胀完整切掉意义重大。另外,不中所选在 LCI 的控制系统下展开拢肠胃粘膜肿胀粘膜下挤压练成,中所选归纳方法 LCI 的控制系统捕捉到练成后创面,防止肿胀及止血。原始中有1,杨少时 , 刘岩 . 不间断全像内镜的原理及临床归纳方法大环境 [J]. 中所华消化内镜时尚杂志 , 2017, 34(8): 600-602. 2,Osawa H, Miura Y, Takezawa T, et al. Linked color imaging and blue laser imaging for upper gastrointestinal screening[ J]. Clin Endosc, 2018, 51(6): 513-526.3,国家肠胃早癌保健中所心联盟.消化内镜不间断全像技练成临床归纳方法建议.中所国实用内科时尚杂志.2019 年 3 月.
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