新版 Gleason 评分系统 PK 新版本：孰优孰劣？

近年来，国际上提出了一个属于自己 Gleason 低分该系统，即 5 级低分该系统（GGG）。取而代之的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而属于自己 GGG 该系统评核胃癌的缺点如何，这两项要大样本的数据全力支持。

最近，来自美纽约大学的 Loeb 教授等进不依了一项科学研究，评核了属于自己 GGG 低分该系统在不依根治性切除及放射外科手术的胃癌高血压之中的效用。结果表明，属于自己 GGG 低分该系统能够独立自主计算胃癌手术和放疗后患的风险，同时其有效性与同样的低分该系统相似，科学研究发表在未来会的 European Urology 上。

该科学研究共纳入了 5880 例胃癌高血压，其之中有 4325 例放弃根治性胃癌手术，1555 例高血压进不依了放射外科手术。之中位随访时间为 4.6 年。

手术外科手术的高血压之中，术前穿孔活检 GGG 低分 1～5 所对应的高血压 4 年无化学合成患生存率分列 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 低分，这一生存率分列 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射外科手术高血压之中，穿孔活检 GGG 低分 1～5 对应的高血压 4 年无化学合成患生存率分列 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正血清 PSA 以及临床分期等因素后，活检 GGG 低分仍可以突出独立自主地计算胃癌根治性切除及放射外科手术后的化学合成患。与同样的 3 级或 4 级低分该系统，属于自己 5 级低分该系统并不会改变计算的精准性。

总的来说，属于自己 GGG 低分该系统不仅可以突出地计算胃癌根治术后和放疗后化学合成患的风险，而且有效性与同样的低分该系统并无明显差别。与同样的低分该系统相比，属于自己 GGG 该系统更加简洁明了，可以更好地指导胃癌的外科手术，同时更快被高血压理解。不过该科学研究随访之中位时间仅为 4.6 年，属于自己 GGG 低分该系统在高血压远期结局之中的效用还需要进一步科学研究者。

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编辑： 张莹