那些指标能够评价前列腺增生的进展

前列腺的进展会预示着病症变化及预后的改变，目前较为公认的显示前列腺增生病症产生临床进展的内容包括下尿路症状加重而造成患者的生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、重复血尿、复发性尿路感染以及肾功能伤害等。前列腺增生患者接受外科治疗是病症进展的最终表现形式。

临床对于前列腺增生进展性的评价指标包括评价患者下尿路的症状的IPSS评分方式；判断膀胱颈部出口梗阻的最大尿流率，最大尿流率进行性下降提示病症进展；前列腺相关并发症的产生，急性尿潴留、重复血尿、复发性尿路感染、结石产生以及肾功能伤害等为前列腺增生进展的表现，其中急性尿潴留和肾功能伤害为主要指标。另外，手术治疗风险的加大、手术几率的升高是BPH的临床进展性的标志。

有些前列腺增生患者在进行前列腺切除术之后察觉，手术并没有做到一劳永逸。在手术过后的一段时间，还会再次产生排尿不畅、进行性排尿困难等症状，这是为什么呢？

从前列腺的解剖结构能够看到，前列腺能够分为中央带、外周带和移行带三部分。而前列腺增生大多发于移行带及尿道周围腺体区，而外周带则是前列腺炎和前列腺癌的常发区域。在前列腺切除手术中，为了防止穿孔，实际上切除的增生组织是位于外科包膜之内的，而原本的前列腺外周带并未被切除，甚至还有些增生的前列腺组织由于紧贴着外科包膜，切除时穿孔的风险太大，而不能被切除干净。这些残存的前列腺体组织，将会成为前列腺增生术后再次呈现增生的最根本因素。

前列腺增生临床进展的危险要素包括年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量和症状评分。前列腺危险要素的评估能够预测临床进展的或许性，及患者产生急性尿潴留的危险性和须要手术的或许性。