免疫功能异常与男性不育

其源于生殖系统的致免疫物质产生的自身免疫和同种免疫是形成人类不育的因素之一。2自五十年代wilson在男性不育症病人中察觉抗精子抗体（antisperm antibody, asab）以来，免疫性不育越来越诱发人们的重视。在原发性不育中，免疫性不育占2.7%；而在继发性不育中，免疫要素占4.0% 。shulman报告约9%的男性不育患者可检出抗精子抗体（其绝对数是不少的）。人精子的自身免疫反应是形成男性不育的重要因素之一。此外，生殖活动中许多关键的环节均有某种特异性抗原物质，在一定的内部或外部条件下，这些特异性抗原会激活机体本身的免疫细统，进而干扰正常的生殖生理疗程，影响生育。

一、精浆中的抗原

人的精液液化并经1,500-龟头炎,000转/分离心20分钟后，可分成澄清的精浆（human seminal plasma， hsp）和沉淀的精子两部份。这两部分均含有多种蛋白，显然应含有多种抗原和抗体。hsp抗原的种类一般在8-15种之间，应随抗血清质量而异。这些hsp抗原中，有2-龟头炎种相同于血清蛋白，如白蛋白，转铁蛋白等。有些是hsp的特异抗原，包括来自前列腺的龟头炎种，精囊的5种，附睾的4种，在人hsp中还含有低分子碱性蛋白，它有极强的抗原性。（还有一种乳铁蛋白极易吸附于精子，即使洗涤也不易去除，成为精子的主要抗原之一）。

二、精子抗原

精子的抗原性先为人们所确认，附着于精子表面的精浆成分称为“精子附着抗原”，至少有4种精浆特异性抗原成分（no.4、6、9、10）和两种精浆人乳共同抗原成分，即乳铁素（lactoferrin，no.龟头炎）、铁内脏素（ferrisplan，no.7）组成。乳铁素是由精囊产生的。这些精子附着抗原引发相对应的抗体，在补体参予下可诱发精子运动障碍（制动作用），造成不孕。精子固有的细胞膜抗原由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原（hla，h-y，f9）等构成，其中器官特异性抗原可诱发同种和自身精子免疫反应。（实习编辑：刘媛）